乳母患病,應(yīng)盡量避開(kāi)時(shí)間用藥。中、短效藥物,可以在哺乳后服用;每日只需服1次的藥,則放在臨睡前服,嬰兒在夜間改喂牛奶或代乳品。
不少藥物能滲透到乳汁中,影響嬰兒、即使乳汁中藥物含量不高,但也可能對(duì)嬰兒贊成危害,因?yàn)閶雰后w內(nèi)代謝機(jī)制,藥酶系統(tǒng)尚未完善,對(duì)藥物極其敏感。
1、紅霉素靜脈滴注時(shí),乳汁中的藥物濃度比在血清中高4-5倍;2、青霉素對(duì)某些有家庭過(guò)敏史的嬰兒,有很大的潛在威脅。乳汁中的含量足以使嬰兒產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
3、抗生素類(lèi)藥物在乳汁中的含量差別較大。
4、青霉素在乳汁中的濃度則是血清中的1/50-1/5。
5、四環(huán)素、氯霉素在乳汁中都有較高濃度,足以導(dǎo)致嬰兒耐藥菌株的形成,同時(shí)還有毒性作用。
6、氨基糖苷類(lèi)抗生素如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素可通過(guò)乳汁影響嬰兒的聽(tīng)神經(jīng)功能。導(dǎo)致藥物性耳聾。
7、甲狀腺素在乳汁中富集,可達(dá)到血液濃度的幾倍,甚至十幾倍,極易造成嬰兒甲狀腺腫和白細(xì)胞減少。
8、乳母服用溴化物,會(huì)使嬰兒嗜睡、引發(fā)皮疹。
9、應(yīng)用嗎啡或麥角制劑,也會(huì)造成乳兒中毒。
10、常用的解熱鎮(zhèn)痛藥如復(fù)方阿司匹林、安乃近以及保泰松等都能通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),對(duì)6個(gè)月內(nèi)的小嬰兒危害尤其大。
11、已烯雌酚等性激素類(lèi)藥品影響乳汁分泌,在哺乳期內(nèi)也不可服用。
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